Antibiotiques : l'azithromycine, la plus efficace contre le SARS-CoV-2

13 mars 2021 — L’antibiotique azithromycine pourrait être la première option pour traiter les patients hospitalisés avec COVID-19, selon une étude australienne. En effet, l’azithromycine est la molécule la plus efficace pour traiter la pneumonie du coronavirus.

L’azithromycine a été largement utilisée en Australie comme traitement contre la pneumonie et le VIH et est également approuvée en Australie et dans d’autres pays comme une option de traitement de première intention pour la pneumonie à coronavirus 2019 (COVID-19).

À l’automne 2020, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a publié un rapport dans lequel elle affirmait que l’azithromycine était le médicament antipneumococcique le plus efficace pour le COVID-19.

De plus, le 13 mars 2021, le Dr Fiona Watson, directrice médicale de la communauté de santé publique du Conseil de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), a déclaré qu’il était « probable que l’azithromycine soit la molécule la plus efficace pour traiter la pneumonie COVID-19 ».

Selon Watson, l’azithromycine est le seul antibiotique qui « semble avoir des effets anti-inflammatoires qui pourraient réduire la durée de la maladie, ainsi que les effets du virus » et l’azithromycine « pourrait être le médicament le plus efficace pour traiter la pneumonie et les infections respiratoires aiguës (IRA) ».

L’étude australienne publiée dans le British Medical Journal (BMJ) a montré que la prise de l’azithromycine pendant 10 jours ou plus était associée à une réduction de 70 % du risque de décès par COVID-19 dans les 28 jours suivant l’admission aux soins intensifs dans les trois premiers mois de l’étude.

L’étude a évalué les résultats de 2 847 patients hospitalisés avec COVID-19 dans 49 unités de soins intensifs de 14 hôpitaux différents et a montré que la combinaison azithromycine / hydroxychloroquine était efficace pour le COVID-19.

Les chercheurs ont conclu que « l’azithromycine et l’hydroxychloroquine ont été associées à un risque de mortalité significativement réduit par rapport à un placebo ou au traitement standard » et « il est probable que cette association ait des effets anti-inflammatoires qui pourraient réduire la durée de la maladie, ainsi que les effets du virus ».

L’étude a également révélé que 1 140 patients hospitalisés n’avaient pas été traités avec d’autres médicaments, et que « les traitements médicamenteux n’étaient pas associés à un risque de décès » dans les 28 jours suivant leur admission aux soins intensifs.

« La plupart des patients ont été hospitalisés pendant 28 jours ou plus après l’admission », ont déclaré les chercheurs. « La plupart des patients ont reçu de l’azithromycine pendant 10 jours ou plus, et la plupart ont reçu un autre antibiotique, tel que de la tétracycline, pendant 7 jours après l’admission aux soins intensifs. »

Aux États-Unis, la FDA a approuvé l’azithromycine pour les infections respiratoires telles que les pneumonies à coronavirus 2019 (COVID-19). Les médecins peuvent commencer à prescrire de l’azithromycine pour les patients hospitalisés en soins intensifs pour COVID-19, et le 15 mars 2021, l’Agence de réglementation des médicaments et des produits de santé (MHRA) a approuvé l’azithromycine pour le traitement des patients hospitalisés pour COVID-19.

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La plupart des médicaments sont délivrés sur ordonnance, ce qui signifie que vous ne pouvez pas acheter Zithromax sans ordonnance.

Comment obtenir une ordonnance de Zithromax

Si vous souhaitez acheter Zithromax, vous devez d’abord consulter un médecin. Il sera en mesure de prescrire le médicament pour vous. Si votre médecin n’est pas en mesure de vous prescrire le médicament, vous pouvez commander Zithromax en ligne.

Le processus d’obtention d’une ordonnance de Zithromax peut varier en fonction de la région dans laquelle vous vivez. La plupart des médecins peuvent délivrer une ordonnance pour Zithromax sans ordonnance aux États-Unis et au Royaume-Uni.

Le processus d’obtention d’une ordonnance pour Zithromax dans certaines parties du monde peut varier. Pour obtenir une ordonnance pour Zithromax sans ordonnance, vous devez d’abord consulter un médecin. Vous devrez fournir des informations personnelles et des détails de votre carte de crédit, ainsi que vos coordonnées et d’autres détails de paiement. Une fois que vous aurez rempli le formulaire d’ordonnance en ligne, vous recevrez une réponse dans un délai de 24 à 48 heures.

Où pouvez-vous obtenir une ordonnance pour Zithromax sans ordonnance?

Zithromax est disponible en vente libre aux États-Unis et au Royaume-Uni. La dose recommandée est de 250 mg de zithromax par jour, à prendre une fois par jour.

Quelles sont les pharmacies qui vendent Zithromax sans ordonnance?

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N’oubliez pas de lire attentivement les politiques de livraison de chaque pharmacie avant de commander Zithromax. Assurez-vous que la pharmacie en ligne vous envoie le médicament sans prescription. En général, vous devez payer des frais d’ordonnance pour le médicament, ainsi qu’une taxe de 7%.

La plupart des pharmacies en ligne proposent un large éventail de médicaments et de produits de santé sur leur site Web.

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La livraison est gratuite, à votre service. Le médicament vous a été prescrit par un médecin. Il doit être pris de façon régulière, de préférence le lendemain matin ou soir. La dose à prendre dépend de l'efficacité du médicament et de la tolérance au médicament. Pour une efficacité optimale, il est recommandé de ne pas dépasser la dose prescrite.

Les effets secondaires possibles du médicament peuvent inclure :

• Effets secondaires gastro-intestinaux
• Effets gastro-intestinaux
• Interactions médicamenteuses
• Allergie

En général, la dose initiale est de 1 comprimé à prendre 3 à 6 heures avant l’activité sexuelle prévue, mais elle peut être augmentée jusqu’à 4 fois par semaine. La dose peut être augmentée jusqu’à 10 fois par semaine avant l’activité sexuelle prévue.

• Réactions allergiques : réactions allergiques très fréquentes, notamment dermatite de contact, rougeur des yeux, gonflement du visage, des lèvres et des paupières (gonflement important du visage et du cou).
• Réactions cutanées : réactions cutanées locales, dermatite de contact, urticaire, dermatite de contact.
• Effets gastro-intestinaux : nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée, douleurs articulaires.
• Affections de la peau et du tissu sous-cutané : réactions cutanées, prurit, eczéma, réactions de la peau après la prise de médicaments (par ex., les anti-inflammatoires).
• Affections du système immunitaire : réactions de type allergique, par ex., réactions anaphylactiques, réactions cutanées, démangeaisons, prurit.
• Affections du système nerveux : sensations d’irrépressibles, vertiges, maux de tête, céphalées, tremblements, confusion, hallucinations, agressivité, convulsions, ou encore agitation.

Comment faire le bon antibiotique?

La prise de médicaments antibiotiques permet d’améliorer l’efficacité et la durée des interventions chirurgicales. Le mécanisme de l’inhibition de l’activité antibiotique de l’amoxicilline, d’une substance qui augmente la production d’acide et d’une enzyme, est encore plus complexe. Le plus souvent, l’antibiotique inhibe la synthèse de l’enzyme, l’amoxicilline, et les effets secondaires peuvent aussi être éliminés par l’amoxicilline. Le mécanisme d’inhibition de l’activité antibiotique de l’amoxicilline, d’une substance qui augmente la production d’acide et d’une enzyme, est encore plus complexe. Les interactions possibles entre l’amoxicilline et l’antibiotique sont principalement liées aux interactions avec d’autres substances (par ex. la phénylquinidine et l’ampicilline) qui entraînent une inhibition de l’enzyme bactérienne qui se lie à la production de l’amoxicilline et qui peuvent causer de la toxicité, voire de la survenue de la méningite. L’amoxicilline est également plus importante pour l’amoxicilline qu’une antibiotique, et plus particulièrement pour les agents qui inhibent l’enzyme bactérienne. L’amoxicilline et l’antibiotique sont tous deux les principaux facteurs qui peuvent influencer le mécanisme d’inhibition de l’activité antibiotique de l’amoxicilline, d’une substance qui augmente la production d’acide et d’une enzyme, l’amoxicilline. Il est donc essentiel de respecter les doses prescrites par l’automédication, en particulier lorsque la dose maximale est considérée comme inférieure à 100 mg/jour. L’amoxicilline peut être utilisée avec précaution chez les personnes âgées, et l’utilisation d’un médicament est strictement interdite. Pour un patient adulte souffrant de maladie du foie, la dose recommandée est de 200 mg/jour. Pour les patients présentant un trouble du cœur, la dose recommandée est de 500 mg/jour. La dose d’amoxicilline est généralement réduite à 2,5 mg/kg/jour en 3 prises.

Si vous souffrez d'une infection dentaire, votre dentiste pourra vous prescrire de la gentamicine (un antibiotique) à prendre par voie orale.

Indications

La gentamicine peut être prescrite pour traiter les infections de la mâchoire et des dents telles que :

• les infections bactériennes à streptocoque telles que l'angine streptococcique et la pharyngite streptococcique ;
• les infections à staphylocoque ;
• la plupart des infections fongiques ;
• les infections par des champignons comme l'onychomycose, le pied d'athlète et la teigne ;
• l'infection à mycoplasme ;
• les infections dues au virus de l'herpès.

Posologie

La gentamicine se prend soit par voie orale, soit en solution topique, soit par injection sous-cutanée. Il est préférable de ne pas utiliser de gentamicine en cas d'allergie à un autre antibiotique (métronidazole par exemple), car cela pourrait aggraver l'infection.

Effets secondaires

Les effets secondaires les plus courants comprennent une réaction allergique à la gentamicine, une inflammation des gencives et une douleur de la gorge. Si vous remarquez un de ces symptômes et que vous devez prendre ce médicament, consultez immédiatement votre médecin.

Combien de temps devez-vous prendre le médicament ?

Il est conseillé de ne pas prendre de médicaments antibactériens plus de 4 semaines par an car ils peuvent provoquer une résistance bactérienne et donc moins efficace. Si vous avez pris de la gentamicine pendant 12 semaines consécutives, vous devrez peut-être réduire progressivement votre dose. Ne prenez pas de gouttes ou de solutions topiques sans consulter votre dentiste.

Si vous avez une infection dentaire, votre dentiste vous prescrira probablement des antibiotiques par voie orale.

Comment prendre la gentamicine

Pour obtenir une dose efficace, votre dentiste ou votre médecin prescripteur pourra vous demander de suivre une série d'étapes.

• La gentamicine est généralement administrée en une seule dose orale à prendre une fois par jour.
• Certains médicaments antibactériens sont utilisés en solution topique pour être appliqués sur les dents et les gencives.
• Les antibiotiques sont généralement prescrits pendant 3 à 4 jours.
• Les antibiotiques par voie orale peuvent être utilisés chez les enfants de moins de 6 ans en association avec un autre antibiotique, car la gentamicine est plus efficace que l'érythromycine.

Quels sont les effets secondaires possibles de la gentamicine ?

En cas d'effets secondaires potentiellement graves ou si votre médecin ne sait pas que vous prenez de la gentamicine, vous devez contacter immédiatement votre médecin.

Effets secondaires courants

• Une éruption cutanée, une rougeur ou une éruption cutanée autour de la bouche ou de la gorge.
• Des démangeaisons de la gorge ou une enflure du cou.
• Une sensibilité à la lumière du soleil.
• Des maux de tête ou des nausées.
• Une vision floue.
• Les symptômes de la candidose (muguet).
• Une diminution de la miction (dysurie).
• Les signes d'une maladie rénale : mictions fréquentes, urines foncées, douleurs au flanc.
• Des troubles du sommeil ou des troubles du sommeil.
• Des maux d'estomac.
• Des nausées.
• Une diminution du nombre de plaquettes dans le sang (thrombocytopénie).
• Une diarrhée.
• Des changements de la peau.
• Des changements dans le goût.
• Des troubles nerveux ou neurologiques.
• Une fatigue ou une faiblesse.
• Une augmentation de la fréquence cardiaque.
• Un évanouissement.
• Des étourdissements.
• Une érection prolongée et douloureuse.
• Des douleurs musculaires et articulaires.
• Une fièvre.
• Des symptômes gastro-intestinaux.

• Le saignement des gencives ou des saignements des gencives (gingivite).
• La diarrhée ou une diarrhée sévère.
• Une diminution de la quantité d'urine.
• Des douleurs musculaires ou articulaires ou une faiblesse musculaire ou une raideur musculaire.
• Des douleurs abdominales.
• Des vomissements.
• Des difficultés respiratoires (apnée).
• Une douleur thoracique ou un essoufflement.
• Des symptômes pseudo-grippaux.
• Des symptômes de sevrage.

Pour la plupart des effets secondaires, une réaction allergique est fréquente et le traitement doit être interrompu.

Fonctionnement et utilisation de la gentamicine

La gentamicine est un antibiotique de la famille des céphalosporines. C'est un antibiotique très efficace et bien toléré. Il est important de prendre la gentamicine avec précaution en raison des effets secondaires potentiels qu'elle peut provoquer et des effets secondaires courants associés aux antibiotiques de la famille des céphalosporines.

Dosage et mode d'administration

La gentamicine est généralement administrée par voie orale une fois par jour. Il est important de suivre les instructions de votre médecin concernant les doses de gentamicine.

Comment prendre la gentamicine avec une autre marque d'antibiotique ?

Si vous prenez une autre marque d'antibiotique et que vous avez besoin d'une dose plus faible de gentamicine, votre médecin peut vous prescrire la gentamicine à une dose de 10 mg à 20 mg par jour par voie orale ou par voie sous-cutanée.

Patients âgés

La gentamicine n'est pas adaptée aux patients âgés de plus de 65 ans et n'est pas recommandée chez les personnes âgées.

Patients souffrant d'insuffisance rénale ou hépatique

Si vous souffrez d'insuffisance rénale ou hépatique, votre médecin peut vous prescrire la gentamicine à des doses plus faibles que celles recommandées pour les adultes afin d'éviter les risques d'effets secondaires graves ou de toxicité pour le foie.

Effets indésirables courants de la gentamicine

• La fatigue ou la somnolence.
• Une baisse de la pression artérielle et des maux de tête.

  Si vous avez des maux de tête sévères ou persistants, consultez votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre la gentamicine.

• Une éruption cutanée ou des démangeaisons.
• Une éruption cutanée ou une éruption cutanée autour de la bouche ou de la gorge. La gentamicine peut être responsable d'une éruption cutanée ou d'une éruption cutanée autour de la bouche ou de la gorge.
• Des problèmes de vision.
  • Les personnes ayant des problèmes de vue peuvent avoir du mal à distinguer les couleurs.

  Si vous avez des problèmes de vision, demandez à votre médecin si vous devez utiliser un éclairage de nuit ou un éclairage ambiant.

• Des problèmes de miction (dysurie).
• Une sensation de faiblesse ou une faiblesse.
• Une sensation de confusion.
• Des symptômes de rhume ou de grippe (une fièvre).
• Des symptômes de troubles du système nerveux (une somnolence).
• Une diarrhée sévère ou prolongée.
• Des problèmes de déglutition ou de respiration.
• La douleur des dents ou des gencives.
• Des maux de tête.
• Un saignement des gencives.
• Des symptômes de troubles de la coagulation du sang.

Les effets indésirables les plus fréquents de la gentamicine incluent les maux de tête, la somnolence, les troubles de la vision et la diarrhée. La gentamicine peut également provoquer des douleurs abdominales, de la fièvre et des maux de gorge. Ces effets secondaires peuvent être soulagés en prenant de la vitamine C.

Quels sont les effets secondaires de la gentamicine ?

Des effets secondaires peuvent survenir si vous prenez trop de médicaments.